救急・総合内科(ER)

何か身体に異常を感じるのだけど、 どこの病院・どこの診療科に行ったら良いか、 わからない場合に、いつでも受診できる科です。

外来診療担当表

 

救急は24時間受け付けています

 
午前 西垂水 市来 西垂水 西垂水
福山(呼吸器)
伊地知 急患のみ

総合診療外来

﨑山 﨑山
﨑山    
午後 市来 西垂水 大塚
(シニア外来)
市来 急患のみ 急患のみ

総合診療外来は原則時間予約制になります。

勤務により変更があるため、予約される際は確認をお願いします。

診療概要

「救急・総合内科」の役割

  • 24時間、365日内科急病の患者様の診療に応じます。(外傷には対応できません)
  • 救急疾患の治療、応急処置をいたします。
  • あらゆる症状、すべての分野の内科疾患について診療いたします。
  • 必要な場合は、他の適切な医療施設にご紹介いたします。

何か身体に異常を感じるのだけど、どこの病院・どこの診療科に行ったら良いかわからない場合に、いつでも受診できる科です。当科で多くの問題は解決できると思いますが、できない場合でも、そのほかの病院を紹介するなど、何らかの道筋をたてる科です。複数の病気があっても、総合内科で担当します。心理的な側面も、身体疾患に関係していると考えて、対応しています。
これらを24時間おこなっていますが、時間外は急病の方が対象です。
鹿児島は全国的にみて総合病院が少ないため、最初の窓口は患者様が選ぶことになります。しかし自分の症状が何科の病院か判断することはとても難しく、そのような場合総合内科が窓口になります。総合内科は、ただ窓口というだけでなく、救急対応や複数疾患の合併例、不明熱などの専門科の存在しない疾患をみるという、専門性をも持っています。

治療の対象

外傷や手術となるような方以外の内科疾患はほとんど対応していますが、胃カメラ、血管造影などの特殊検査や抗がん剤などの専門治療は他の専門科に依頼しています。
(肺がんは当科で治療を行う場合もあります。)

例えば、このような症状の方は当科へ
  • 頭痛、腹痛、風邪症状(咳、のどの痛み、鼻水)、熱が下がらない、体がだるい、吐き気がする、食欲がない。
  • 体重が減る、寝汗をかく、リンパが腫れる、全身が痛い、関節が痛い、気を失った、足が浮腫む。
  • 意識がない、息が苦しい、手足に力が入らない、けいれん、めまい、動悸がする、喘息発作。
  • いくつかの診療科にかかっているが、専門的な治療があまり必要なくなり、一箇所にまとめたい方。
  • 「どの診療科、どの病院にかかったらいいのかわからない」という方など。

 

 

総合診療外来について(定期外来・退院後フォローアップ外来・検診精密検査・予防接種など)

2018年4月から、救急・総合内科外来の受診の理由に応じて、これまでの外来診察枠を分離し、新たに「総合診療外来」として診療を開始することに致しました。変更の主な理由の1つは、患者様が来院されてから診療開始までの待ち時間を最小限にして、これまで以上に迅速かつ適切な診療を行えるようにするためです。 当科を受診いただいている患者様の受診理由はさまざまですが、以下にあげたような内容に該当する方が多いと思います。


    ① 急な体調不良のため、一刻も早い診察・治療を希望。
    ② かかりつけ医や院内の他科から、様々な理由により当科を受診するよう勧められて。
    ③ 何らかの健康に関する不安や不具合があるのだが、どこの医療施設や診療科を受診すればよいのかわからないため。
    ④ 慢性疾患の定期的な診察、検査、治療薬処方のため。
    ⑤ 介護保険主治医意見書、診断書など各種文書の記載依頼のため。
    ⑥ 各種予防接種、禁煙外来など予防医療に関する受診。
    ⑦ 急性疾患で入院治療後退院し、退院後の定期的な容態評価・検査・治療のため。
    ⑧ 人間ドックや健康診断後の再検査・精密検査が必要なため。
    これらの受診の理由によって、外来診察枠を区別します。
    つまり
    ①から③に該当 → これまでどおり救急・総合内科外来
    ④から⑧に該当 → 総合診療外来
    ということになります。

     

     総合診療外来は、原則として事前に受診予約いただき、可能な限り予約時間から大幅に遅れることなく診察開始できるよう努力致します。(ただし受診された患者様の病状や受診理由によっては、やむを得ず予約いただいた時間より大幅に遅くなる場合もございます。その点はご理解のほどよろしくお願い申し上げます。)

    なお、予約時間は月曜から金曜の午前8時30分〜11時30分 でお願いしますが、やむを得ずその時間帯では受診が難しいようであれば、お電話や診察時などにご相談いただけましたら、可能な範囲で個別にご検討させていただきます。
    一方で、救急・総合内科外来は、基本的に来院いただいて受付された順番どおりの診療になり、患者さんの受診人数、時間帯によっては長時間お待ちいただくこともございますが、これまでどおり、事前の予約なしで直接来院のうえ、24時間365日体制で診察致します。

    ★なお、②、③に該当する方で、必ずしも緊急を要さない場合や、受診目的の内容によっては、当科看護師が事前に状況をお伺いし、必要に応じて当科医師へ相談した上で、受診日や時間帯の個別予約、あるいはできるだけ早期の受診をお勧めする場合もございますので、来院いただく前に1度お電話いただけますと大変助かります。
    ★その他、特定の医師の診察を希望される場合なども、まずはお電話にてお問い合わせください。
    ★ 電話でのお問い合わせは、できるだけ平日の通常業務時間(8:30〜17:30)にお願いいただけますと大変助かりますが、緊急時はこれまでどおり、24時間365日で対応致します。

     

     お問い合わせは、099-251-2221:救急・総合内科外来 まで、お願い致します。

    救急室

    救急室として15ベッドを準備し、救急患者専用としていつでも収容可能です。

    診療科実績

    項目平成28年平成29年
    初診患者数 8081 7789
    新入院患者数 1414 1291
    救急車受入台数 1873 1975

    担当医から患者様へ

    どこの病院を受診するにしても、自分の疑問点、希望する点などをしっかりと伝えるようにし、担当医とよく話しあうことです。あらかじめ紙に書いていっても良いと思います。症状のおこる順番は大切ですので、時系列に沿って出来事を書いていっても良いでしょう。
    現在の治療がうまくいっていないと感じる場合も、しっかりと伝えてください。自分で勝手に他の病院を探して行ってもまた同じようなことになるかも知れません。担当医に相談すれば治療を変更したり、必要によって適切な病院に紹介してくれるでしょう。
     
    当科では患者さんの話をよく聞けば(問診)、その話の中から必ず病気の原因が見つけられるはずだと思い、一生懸命聞いています。そのため何度も尋ねられるので、少しうんざりするかもしれません。でも問診だけでしか診断できない病気もあるのです。検査すれば何でもわかるように思うかもしれませんが、検査はいつのタイミングで、どの検査を選ぶかの方が大切です。それを決めるのも問診なのです。
     
    診断がつけられた場合でも、患者さんが満足できなければ意味が無いので、どのようにしてあげられるか、いろいろ考えています。診断がつかなくても、症状を楽にさせるなど満足してもらえる方法を考えています。
    検査をしすぎたり、薬を出しすぎたりして、かえって悪くならないようにしたいと思っています。
    なるだけ一般の感性で考えたり、話をしようと思っています。

    担当医紹介

    ER 西垂水 2 Dr

    主任部長
    氏名 西垂水 和隆(にしたるみず・かずたか) 
    専門 日本内科学会認定総合内科専門医 

    市来 征仁

    部長
    氏名 市来 征仁(いちき・まさひと)
    専門 日本内科学会認定総合内科専門医

    ER医師 林恒存Dr

    部長
    氏名

    林 恒存(はやし・つねあり)

    専門

    日本内科学会認定総合内科専門医

    日本老年医学会認定 老年病専門医

    日本プライマリ・ケア連合学会認定 プライマリ・ケア認定医・指導医

    米国家庭医療専門医 老年医学専門医

    ICLSインストラクター

    JMECCインストラクター


    大塚 暢Dr

    医員 
    氏名 大塚 暢 (おおつか・いたる)
    専門

     



    畠中成己

    医員
    氏名  畠中 成己(はたなか・しげき)
    専門

     日本内科学会認定総合内科専門医

    日本内科学会資格認定試験病歴評価委員

    日本プライマリ・ケア連合学会認定 プライマリ・ケア認定医


    医員
    氏名  﨑山 隼人(さきやま・はやと)
    専門

     日本内科学会認定内科医

     日本プライマリ・ケア連合学会家庭医療専門医・指導医

     日本プライマリ・ケア連合学会認定 プライマリ・ケア認定医


    専攻医(総合診療専攻医)
    氏名  西村 時紘(にしむら・ときひろ)
    専門

     

     


    専攻医(内科専攻医)
    氏名  有馬 準之助(ありま・じゅんのすけ)
    専門

     

     


    専攻医(総合診療専攻医)
    氏名  海江田 貴憲(かいえだ・たかのり)
    専門

     

     


    専攻医(総合診療専攻医)
    氏名  横山 大輔(よこやま・だいすけ)
    専門

     

     

     

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