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地域貢献活動支援
職員教育・研修・学会活動支援
法人運営全般に関する支援
その他
(※)寄附金の使途として特段のご指定がない場合には、法人の公益目的事業のために活用させていただきます。
上の設問で「その他」選択された方は、具体的にご記入をお願いいたします。
特定の診療科へのご寄附希望やメッセージがございましたらご記入ください。
ご寄附の方法
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銀行振込
郵便振込
現金
お振込予定日 または お支払予定日
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ご寄附の頻度
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今回のみ
毎年支援する
半年ごと支援する
その他
上記設問で「その他」を選択された方は、下欄へ具体的にご記載をお願いいたします。
広報物へのご氏名/社名の掲載
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希望する
希望しない
掲載ご希望を選択されました場合、ご氏名/社名を、慈愛会広報誌およびウェブサイトで「寄附金受入実績のご報告」としてご紹介します。
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